Nos últimos anos avançou-se muito em relação ao tratamento da forma recorrente-remitente da esclerose múltipla e à maneira como a monitoramos, especialmente em relação ao uso da ressonância magnética (RM). Felizmente, cada vez mais, temos nos deparado com a situação em que o paciente retorna em consulta sem novos surtos. Eventualmente há ainda queixa de […]
Gilenya, primeira terapia oral imunomoduladora para esclerose múltipla
Em setembro de 2010 foi aprovado, nos EUA, o primeiro medicamento oral imunomodulador para tratamento da forma recorrente-remitente de esclerose múltipla, Gilenya. Posteriormente, o medicamento foi aprovado para uso na Europa e em outros países – incluindo o Brasil – e encontra-se atualmente em uso na prática clínica diária. Seu princípio ativo é o fingolimode, […]
Fadiga na esclerose múltipla: causas e tratamento medicamentoso
“Fadiga” é o sintoma mais frequentemente relatado pelo indivíduo portador de Esclerose múltipla (EM), sendo reportado por 50-80% dos pacientes. Além da frequência elevada, para muitos pacientes este é considerado o sintoma mais incapacitante, dentre os demais. Mills e Young em 2007 apresentaram uma definição um pouco mais completa e detalhada do que o termo […]
Uso da toxina botulínica na esclerose múltipla
A esclerose múltipla (EM) é a doença inflamatória mais comum do sistema nervoso central, podendo evoluir com surtos que podem produzir sequelas motoras, como contrações involuntárias, espasticidade, alterações de marcha e dificuldades com o autocuidado. Pacientes com EM podem apresentar movimentos involuntários de várias partes do corpo, como membros e pescoço (estes movimentos pertencem a […]
Esclerose múltipla: quando parar o tratamento imunomodulador?
A questão de quando parar o tratamento imunomodulador em pessoas que estão sem sinais de atividade de doença em uso regular destas medicações é complexa e muitas vezes uma decisão difícil de ser tomada, existindo poucos estudos na literatura sobre o assunto. Para entendermos melhor este assunto, em 2013, publiquei um estudo sobre a evolução […]
Medidas não medicamentosas para o tratamento sintomático da esclerose múltipla
De uma forma geral, dividimos o tratamento da esclerose múltipla em imunomodulador e sintomático. O primeiro visa controlar o efeito do sistema imune sobre os neurônios e assim reduzir a progressão da doença e o segundo tem como intenção tratar dos sintomas já provocados. Enquanto muito se fala e se discute sobre o tratamento imunomodulador, […]
